“新醫(yī)改”解讀點評集錦

２００９年４月６日注定將成為中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程中一個歷史性的日子，這一天，眾所矚目的新醫(yī)改方案終于揭開了神秘的面紗。

     三年來，新醫(yī)改方案從無到有，數(shù)易其稿，凝聚了黨中央、國務院以及社會各界人士的心血和期望。伴隨著新醫(yī)改方案孕育、誕生的步伐，我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進程也走過了難忘的日日夜夜。

我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大事記 

    ２００６年６月３０日，國務院第１４１次常務會議決定成立由國家發(fā)展改革委和衛(wèi)生部牽頭，財政部、原人事部等部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組。小組的主要任務是研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施，這標志著新一輪醫(yī)改研究制定工作正式啟動。

 ２００６年８月１７日，工作小組召開第一次會議。明確了第一階段工作將分為管理和運行機制、衛(wèi)生投入機制、醫(yī)療保障體制和藥品市場監(jiān)管四個專題研究組開展工作。

 ２００６年９月２６日，工作小組在國家發(fā)展改革委官方網(wǎng)站主頁上開通“我為醫(yī)改建言獻策”欄目，并公布了熱線電話，聽取社會各界對醫(yī)改的意見和建議。

２００７年３月２３日，為借助外腦，集思廣益，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案決策的科學性和可操作性，工作小組委托世界銀行、世界衛(wèi)生組織、國務院發(fā)展研究中心、北京大學、復旦大學、麥肯錫（中國）公司和北京師范大學等七家國內(nèi)外機構(gòu)開展“中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路和框架設(shè)計”的獨立平行研究。

 ２００７年９月２８日，工作小組辦公室召開會議，討論修改《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案（征求意見稿）》。

 ２００７年１１月３０日，馬凱約請高強、謝旭人等就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制、公立醫(yī)院的運行機制、政府衛(wèi)生投入占財政總支出的比重等醫(yī)改方案中仍存在分歧的幾個問題進行協(xié)商，基本達成一致意見。

 ２００８年１月１４日、１５日，吳儀副總理兩次主持座談會，分別聽取全國人大教科文衛(wèi)委員會和全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會部分委員對工作小組關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的建議意見。

 ２００８年２月２９日，國務院常務會議聽取工作小組關(guān)于醫(yī)改方案的匯報，根據(jù)與會國務院領(lǐng)導的意見，對醫(yī)改方案進行進一步修改，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》。

 ２００８年４月１１日和１５日，溫家寶總理在中南海兩次主持召開醫(yī)改工作座談會，就醫(yī)改征求意見稿聽取醫(yī)務工作者、專家學者、藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)負責人、教師、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、農(nóng)民工等群眾代表的意見和建議。

    ２００８年９月１０日，溫家寶總理主持召開國務院常務會議審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，并決定公開向社會征求意見。

     ２００９年１月２１日，國務院常務會議再次審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《２００９－２０１１年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。

中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（全文）

    按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

    一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

    醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務。 >>查看全文

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）

    根據(jù)《中共中央　國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔２００９〕６號，以下簡稱《意見》），２００９－２０１１年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。 >>查看全文

權(quán)威人士解讀“新醫(yī)改”

發(fā)改委、衛(wèi)生部等就醫(yī)改意見和實施方案發(fā)布答記者問

     《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《國務院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（以下簡稱《實施方案》）近日已相繼公開發(fā)布。就此，記者采訪了國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部有關(guān)負責人。 >>查看全文

衛(wèi)生部：老百姓將從新醫(yī)改中得到四方面實惠

    衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅８日在國新辦新聞發(fā)布會上表示，在這次新醫(yī)改當中，要將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，老百姓將從中得到四方面的實惠。 >>查看全文

 發(fā)改委：四項措施解決藥價虛高

     國家發(fā)展和改革委員會副主任彭森８日表示，“看病貴”主要表現(xiàn)在藥品價格虛高，要采取四項措施，通過改革來解決這一問題。 >>查看全文

解讀：我國將從三方面解決“以藥補醫(yī)”

    醫(yī)藥分家后如何保證醫(yī)院的正常運行？針對記者的這一提問，衛(wèi)生部副部長馬曉偉８日在國新辦新聞發(fā)布會上說，我國將主要從三個方面入手解決“以藥補醫(yī)”問題。 >>查看全文

 權(quán)威專家詳解國家基本藥物制度

     初步建立國家基本藥物制度，是《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９－２０１１年）》的五項重點改革之一。與征求意見稿相比，此次最終確定的方案中，有關(guān)建立基本藥物制度的部分可謂調(diào)整最多。

    專家指出，這顯示出國家“讓８０％的老百姓不用貴藥治好病”的態(tài)度，也體現(xiàn)了國家通過建立基本藥物制度，實現(xiàn)科學遴選基本藥物、規(guī)范藥物生產(chǎn)流通、確保藥物安全有效的三大目標。 >>查看全文

 專家透視中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點

     中國７日正式啟動了新一輪醫(yī)改。一些業(yè)內(nèi)人士和專家強調(diào)，深化醫(yī)改的道路上布滿“荊棘”，不僅要把握住改革的總體方向，還要注意制度的細節(jié)完善和對政策執(zhí)行的監(jiān)督規(guī)范，以避免走彎路甚至是偏離航向。 >>查看全文

 加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)三大關(guān)鍵詞

     加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，是《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（２００９－２０１１年）》的重要內(nèi)容。

     如何才能做到“加快”呢？仔細研讀這份新醫(yī)改方案，不難發(fā)現(xiàn)：擴大覆蓋面、提高保障水平、規(guī)范基金管理是其中的關(guān)鍵。  >>查看全文

 專家分析新農(nóng)合制度未來“走向”

     新型農(nóng)村合作醫(yī)療是構(gòu)成新醫(yī)改方案中“基本醫(yī)療保障體系”的一項重要制度。在現(xiàn)有成就的基礎(chǔ)上，新農(nóng)合將走向何處？對此，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司合作醫(yī)療處處長傅衛(wèi)日前指出，要繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合，讓農(nóng)民得到更多的實惠，并且服務更加方便農(nóng)民。 >>查看全文

 醫(yī)改政策解讀：公益性為公立醫(yī)院改革"標定"航向

     推進公立醫(yī)院改革試點是新醫(yī)改方案確定的近期五項重點改革內(nèi)容之一，也是最為關(guān)注的熱點、難點。有關(guān)專家指出，確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)為公立醫(yī)院改革標明了方向，是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容。  >>查看全文

 財政部官員詳解8500億醫(yī)改投入"方程式"

     根據(jù)新近公布的醫(yī)改實施方案，未來三年醫(yī)改用于五項重點改革各級政府需要投入８５００億元，很多專家把這一大筆投入及其構(gòu)成稱為一個“方程式”。財政部副部長王軍８日在國務院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會上詳解了這個“方程式”。 >>查看全文

 專家熱議8500億元醫(yī)改投入

     財政部副部長王軍８日在國務院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上透露，２００９年到２０１１年，政府支持五項重點醫(yī)療衛(wèi)生改革的８５００億元投入都是增量。除此以外，未來三年各級政府還會繼續(xù)安排和相應增加支持其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金投入。

     強化政府責任、加大政府投入是新醫(yī)改方案的一大亮點。備受關(guān)注的８５００億元將重點投向何方？各級政府應如何確保投入及時足額到位？政府投入８５００億元之后能不能徹底解決群眾看病難、看病貴的問題？ >>查看全文

 專家解讀:人均公共衛(wèi)生經(jīng)費15元是否偏低?該怎么花?

     本周公布的新醫(yī)改方案提出保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費，２００９年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于１５元，２０１１年不低于２０元。人均１５元的標準是否偏低？有限的錢怎么花才能讓老百姓更好地享受公共衛(wèi)生服務？這些問題成為社會各界關(guān)注的熱點。 >>查看全文

 院長對話：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，誰是最大受益者

     “注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)不僅會方便患者就醫(yī)、降低看病費用，同時也有利于醫(yī)生相互交流知識、提高專業(yè)水平，但在體制機制、法律法規(guī)以及具體操作和管理上還有許多需要規(guī)范和探索的問題，所以應該試點開展。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強１３日接受新華網(wǎng)專訪時表示，規(guī)范完善的“多點執(zhí)業(yè)” 將使患者、醫(yī)生和醫(yī)院三方受益，而最大的受益者則是廣大人民群眾。>>查看全文

 十位專家解讀新醫(yī)改--看病更方便 治病少花錢

     中國社科院拉美所所長、教授鄭秉文認為：“醫(yī)療保險制度、新農(nóng)合、城市居民醫(yī)療保險三個基本制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，構(gòu)成國家基本醫(yī)療保險制度的框架。作為社會醫(yī)療保險的補充，新醫(yī)改實施方案提出，完善面向困難群體的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，建立多元籌資機制，使我國醫(yī)療保障體系更加健全。” >>查看全文

 媒體評論：

 人民日報社論：逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

     深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，是涉及１３億人的重大民生工程。在黨中央國務院領(lǐng)導下，有關(guān)部門經(jīng)過兩年多的制定修改完善，通過各種形式向全社會公開征求意見，廣泛吸納各個方面尤其是普通群眾的建議，最終定稿。這一意見匯集眾人智慧，反映群眾意愿，體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是科學發(fā)展觀在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的具體實踐，標志著十七大提出的努力使全體人民“病有所醫(yī)”邁出了歷史性的關(guān)鍵一步。 >>查看全文 

 解讀新醫(yī)改新亮點:將從根本上改變"病無所醫(yī)"局面

     與《征求意見稿》相比，新方案理念更加創(chuàng)新，目標更加清晰，措施更加具體。新醫(yī)改方案著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制指明了方向。 >>查看全文

 回歸公益是新醫(yī)改最大亮點

     老百姓看不起病、上不起學的事例越來越多，醫(yī)療、教育并沒有作為公共產(chǎn)品而為全民所享有。因而，這次醫(yī)改可以說是對醫(yī)改市場化路線的一次糾偏，是醫(yī)院公益性的回歸，同時也是基本醫(yī)療作為公共產(chǎn)品屬性的回歸。 >>查看全文

 人民日報時評：醫(yī)改不是“速效針”

     醫(yī)改之難，還在于它是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等諸多領(lǐng)域，而每個領(lǐng)域又存在深層次的矛盾，很多問題相互牽連，“剪不斷，理還亂”。解決這些矛盾和問題，必須統(tǒng)籌全局，循序漸進。同時，醫(yī)改涉及千家萬戶的利益，不同的群體有不同的需求，因此，醫(yī)改的每一項決策都要慎之又慎。 >>查看全文

 解決“看病難、看病貴”是長期課題

     自古以來，好的制度都不是憑空產(chǎn)生的，也不是輕而易舉、一朝一夕可以摸索出來的，需要在長期實踐的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)和完善。新醫(yī)改自然也不例外。給醫(yī)改一點時間和空間，其結(jié)果或許會更接近我們的期望。 >>查看全文

 能否阻止藥價翻10倍考驗新醫(yī)改成敗

     “看病貴”，是壓在人們頭上的一座大山；“命要錢買”，是千百萬患者凄苦的悲鳴；“因病致貧，因病返貧”，演繹了多少家庭的悲慘故事。為了落實中共十七大提出的“病有所醫(yī)”的美好愿景，為了從根本上解決“看病貴、看病難”，歷時三年，組稿十番，民意數(shù)萬，一份人民基本能接受的新醫(yī)改方案終于亮相。而能否阻止藥價翻10倍，這將考驗新醫(yī)改的成敗。 >>查看全文

 新醫(yī)改謹防“五大誤區(qū)”

    解決“看病難、看病貴”是一項復雜的系統(tǒng)工程，筆者以為，切實做好當前醫(yī)藥衛(wèi)生工作，真正落實好貫徹好新醫(yī)改政策，應該謹防五大誤區(qū)。 >>查看全文

 各地醫(yī)改動態(tài)

 北京醫(yī)改實施細則有望5月前后公布

     新醫(yī)改方案公布之后，北京市的實施細則正在制定中。昨天（8日），記者從市衛(wèi)生局獲悉，具體方案有望在5月份前后向市民公布。 >>查看全文

 聚焦醫(yī)改“上海軌跡”：農(nóng)村和社區(qū)成為投入重點

     醫(yī)改方案出臺后，上海市衛(wèi)生局迅速表示，將積極貫徹落實國家醫(yī)改方案，建立健全覆蓋全體市民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，確保衛(wèi)生服務能力和市民健康水平持續(xù)改善提高。 >>查看全文

 醫(yī)改后廣州首家“公轉(zhuǎn)私”醫(yī)院開診

     在新醫(yī)改方案中，曾掀起軒然大波的部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)民營醫(yī)院的政策在廣州成為現(xiàn)實！記者獲悉，原屬于國營單位的廣東省建筑中心醫(yī)院已經(jīng)省衛(wèi)生廳批準，轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院——廣州民生醫(yī)院。該院院長張世平表示，希望能盡快享受到政府所說的“國民待遇”。 >>查看全文

 深圳市醫(yī)改方案擬于本月內(nèi)頒布

     近日，深圳市衛(wèi)生局發(fā)布了《2009年公共服務白皮書》，并公開了去年責任目標完成情況，接受深圳市民監(jiān)督，并表示將于本月公布醫(yī)改方案，上半年制定公立醫(yī)院改革等實施方案。 >>查看全文

 陜西省將在省、市、縣各選一個試點醫(yī)院醫(yī)改

     4月15日上午,陜西省委常委、常務副省長趙正永主持召開了全省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革第一次會議，傳達貫徹國務院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會議精神，安排部署我省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作。副省長鄭小明出席會議。 >>查看全文

 吉林省力爭首批試點新醫(yī)改

     4月14日，吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作領(lǐng)導小組組長等官員與網(wǎng)友們就醫(yī)改的有關(guān)問題在線交流。并透露近期該省將召開專題會議，研究吉林省新醫(yī)改推進實施方案。該方案也將在最短的時間內(nèi)，盡快出臺。爭取成為全國首批新醫(yī)改試點地區(qū)。 >>查看全文

 云南醫(yī)改攻堅破難　醫(yī)改實施意見本月將出臺

     最近，云南省衛(wèi)生廳廳長陳覺民在中央、國務院新醫(yī)改方案出臺后首次直面媒體：“這場改革，是大家企盼了多年的一次改革和創(chuàng)新，只有在實踐中結(jié)合云南實際，乘勢而上，突破難關(guān)，認真貫徹落實好各項改革舉措，才能盡快實現(xiàn)‘人人都享有基本醫(yī)療保障’的目標。”  >>查看全文

 廈門在全國率先醫(yī)改一年成效驚人

       新醫(yī)改方案顯示，今后將鼓勵居民到社區(qū)看病。廈門去年在全國率先進行社區(qū)醫(yī)療改革，一年來成效驚人——— 昨天，記者隨機調(diào)查了廈門三家社區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這些地方一年內(nèi)門診量都翻了三倍，有的甚至翻了六七倍！對此，廈門市衛(wèi)生局給出的數(shù)據(jù)則是，目前島內(nèi)各街道醫(yī)療服務中心的門診量已上升了70%。 >>查看全文

 東莞版新醫(yī)改細則出臺在即

 　　近日，記者從東莞市衛(wèi)生局了解到，該局將組織醫(yī)院協(xié)會和醫(yī)院管理專家，對東莞的醫(yī)藥衛(wèi)生狀況進行調(diào)研，并根據(jù)東莞的具體情況提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的初步構(gòu)想。